Tratamento Não Hormonal para Calor Intensos e Menopausa

Tratamento Não-Hormonal para Ondas de Calor

Durante a perimenopausa e a menopausa, as ondas de calor podem ocorrer a qualquer momento, tanto durante o dia quanto à noite. Esse fenômeno é caracterizado por um aumento de temperatura no corpo, que pode resultar em vermelhidão no rosto, pescoço e peito, além de sudorese intensa. Para muitas mulheres, essas ondas de calor não são apenas desconfortáveis, mas podem se tornar bastante disruptivas. Estima-se que cerca de 30% das mulheres que experienciam ondas de calor apresentem sintomas severos que requerem tratamento.

As ondas de calor são um dos sintomas vasomotores da menopausa, ocorrendo devido à queda dos níveis do hormônio estrogênio, que influencia a parte do cérebro responsável pelo controle da temperatura corporal. Aproximadamente 80% das mulheres pré e pós-menopáusicas vivenciam ondas de calor, que podem durar de sete a dez anos, com mulheres negras e hispânicas geralmente relatando sintomas por períodos ainda mais longos.

Tratamentos Não-Hormonais para Ondas de Calor

A terapia hormonal (TH) é frequentemente considerada o tratamento mais eficaz para as ondas de calor. No entanto, nem todas as mulheres podem ou desejam utilizar medicamentos hormonais devido a questões de saúde ou preferências pessoais. Para essas mulheres, novas opções não-hormonais estão disponíveis.

Recentemente, a Administração de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos (FDA) aprovou dois novos medicamentos não-hormonais: o elinzanetant e o fezolinetant. Ambos atuam no centro de controle de temperatura do cérebro, ajudando a reduzir a frequência e a intensidade das ondas de calor.

Elinzanetant (nome comercial: Lynkuet)

Estudos clínicos mostraram que o elinzanetant pode reduzir as ondas de calor em até 73% e também melhorar a qualidade do sono. Os efeitos colaterais comuns incluem:

• Sonolência
• Dor de cabeça
• Dores abdominais

Fezolinetant (nome comercial: Veozah)

Este medicamento demonstrou melhorar o humor, o sono e a qualidade de vida geral das usuárias. Os efeitos colaterais associados ao fezolinetant incluem:

• Dores abdominais
• Insônia
• Elevação das enzimas hepáticas

É fundamental que as mulheres conversem com seus profissionais de saúde sobre a adequação dos medicamentos prescritos, pois tanto o elinzanetant quanto o fezolinetant podem interagir com outros medicamentos e requerem monitoramento da função hepática.

Medicamentos Off-Label

Além dos tratamentos especificamente aprovados para ondas de calor, alguns medicamentos que não são destinados para este fim têm mostrado eficácia na redução dos sintomas vasomotores. Antidepressivos, como os inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) e os inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina (ISRN), podem ajudar a aliviar as ondas de calor em até 64% das mulheres. Eles podem ser uma boa opção para mulheres que também enfrentam depressão ou ansiedade.

Outras opções incluem:

• Gabapentina (nomes comerciais: Horizant, Gralise, Neurontin): pode reduzir a gravidade das ondas de calor em até 51%. É frequentemente prescrita para mulheres com dificuldades para dormir.
• Oxybutynin (nome comercial: Ditropan): utilizado para tratar bexiga hiperativa, pode reduzir as ondas de calor em até 86%. É uma boa escolha para mulheres que também enfrentam problemas urinários.

Suplementos para Ondas de Calor

Existem também suplementos disponíveis no mercado que contêm vitaminas, minerais e aminoácidos que podem ajudar a aliviar os sintomas das ondas de calor. É importante notar que esses produtos não são regulamentados pela FDA e sua eficácia pode variar. Alguns exemplos incluem:

• EstroG-100: um suplemento baseado na medicina popular asiática, que reduziu as ondas de calor em um estudo após 12 semanas de uso.
• S-equol: um produto à base de soja que pode beneficiar algumas mulheres, mas mais estudos são necessários para confirmar sua eficácia.
• Black cohosh: um suplemento que pode ter efeitos positivos, mas com evidências limitadas de suporte.
• Red clover: uma erva que pode ajudar em sintomas menopausais, mas que requer mais estudos clínicos.

Mudanças de Estilo de Vida

Além dos tratamentos médicos, mudanças no estilo de vida podem ajudar a reduzir a frequência e a severidade das ondas de calor. Algumas recomendações incluem:

• Praticar exercícios moderados regularmente.
• Garantir pelo menos sete horas de sono por noite.
• Adotar uma dieta mediterrânea rica em proteínas, frutas e vegetais.
• Evitar fumar e limitar o consumo de álcool e cafeína.

Um enfoque individualizado, considerando os sintomas e a saúde geral, é a melhor maneira de lidar com as ondas de calor. Se os sintomas forem leves, opções de venda livre podem ser eficazes. No entanto, se as ondas de calor estiverem interferindo na vida cotidiana, é aconselhável consultar um profissional de saúde qualificado para discutir as melhores abordagens de tratamento.