
Remédios para infecção urinária: quais são os melhores?
As infecções do trato urinário (ITU) são condições que precisam ser tratadas com antibióticos, com a escolha do medicamento dependendo da gravidade da infecção e do histórico médico do paciente.
Infecção urinária refere-se a uma infecção que pode afetar qualquer parte do trato urinário, incluindo uretra, bexiga, ureteres e rins. A origem bacteriana é a mais comum, com a Escherichia coli sendo responsável por mais de 80% dos casos. O tratamento varia conforme o tipo de infecção, a gravidade e a saúde geral do paciente.
Este artigo foca no tratamento da cistite, a forma mais comum de infecção urinária. Para informações sobre pielonefrite, que afeta os rins, ou uretrite, que afeta a uretra, consulte fontes específicas sobre esses tópicos.
O que é cistite?
A cistite é uma infecção da bexiga e é mais frequente em mulheres. Ela é classificada em várias categorias, incluindo:
- Cistite não complicada em mulheres
- Cistite complicada em mulheres
- Cistite em grávidas
- Cistite em homens
- Urocultura positiva em pacientes assintomáticos
É importante ressaltar que a automedicação é perigosa. Apenas profissionais de saúde devem indicar antibióticos, já que a escolha errada pode levar a efeitos colaterais graves e ao desenvolvimento de resistência bacteriana.
Tratamento da cistite simples
A cistite simples, ou não complicada, ocorre em mulheres saudáveis e é predominantemente causada pela E. coli. O tratamento deve incluir um antibiótico eficaz contra a bactéria causadora.
O médico pode iniciar o tratamento baseado nos sintomas e na experiência clínica, sem necessariamente aguardar o resultado da urocultura, que pode levar de 2 a 4 dias para ser concluído.
Antibióticos recomendados para cistite não complicada
As opções de antibióticos incluem:
- Nitrofurantoína 100 mg a cada 12 horas por 5 a 7 dias
- Trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim) 160/800 mg a cada 12 horas por 3 dias
- Fosfomicina 3 g em dose única
- Cefadroxil 500 mg duas vezes ao dia por 5 a 7 dias
- Cefpodoxima 100 mg duas vezes ao dia por 5 a 7 dias
- Levofloxacino 250 a 500 mg uma vez ao dia por 3 dias
- Ciprofloxacino 250 a 500 mg a cada 12 horas por 3 dias
- Norfloxacino 400 mg a cada 12 horas por 3 dias
- Amoxicilina + clavulanato 500 mg a cada 12 horas por 5 a 7 dias
O uso de analgésicos como fenazopiridina pode ser considerado para aliviar os sintomas, mas não substitui o tratamento com antibióticos.
Tratamento da cistite complicada
A cistite complicada ocorre em pacientes com condições de saúde que aumentam o risco de falha no tratamento. Exemplos incluem diabetes mellitus, histórico de pielonefrite, e presença de cateteres ou obstruções no trato urinário.
Para cistite complicada, é fundamental realizar exames de urina, especialmente a urocultura, para identificar o agente causador.
Antibióticos recomendados para cistite complicada
As opções de tratamento incluem:
- Levofloxacino 500 a 750 mg uma vez ao dia por 5 a 14 dias
- Ciprofloxacino 500 mg a cada 12 horas por 5 a 14 dias
Se não houver melhora após 48 a 72 horas, o antibiótico deve ser ajustado conforme os resultados da urocultura.
Tratamento da cistite em grávidas
Durante a gestação, cerca de 2% das mulheres podem apresentar episódios de cistite. Devido ao risco de complicações, toda cistite neste grupo deve ser considerada complicada.
Antibióticos recomendados para cistite em grávidas
As opções seguras incluem:
- Nitrofurantoína 100 mg a cada 12 horas por 5 a 7 dias
- Cefpodoxima 100 mg a cada 12 horas por 3 a 7 dias
- Amoxicilina-clavulanato 500 mg a cada 12 horas por 3 a 7 dias
- Fosfomicina 3 g em dose única
- Cefalexina 500 mg a cada 12 horas por 3 a 7 dias
Após o tratamento, a urocultura deve ser repetida para confirmar a eliminação da bactéria.
Tratamento da cistite em homens
A cistite é menos comum em homens, mas pode ocorrer, especialmente em casos de anormalidades do trato urinário. Todos os homens com sintomas devem realizar urocultura e iniciar tratamento antibiótico.
Antibióticos recomendados para cistite em homens
As melhores opções incluem:
- Trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim) 160/800 mg a cada 12 horas por no mínimo 7 dias
- Levofloxacino 500 mg uma vez ao dia por no mínimo 7 dias
- Ciprofloxacino 500 mg a cada 12 horas por no mínimo 7 dias
Se não houver melhora após 48 a 72 horas, o tratamento deve ser ajustado com base na urocultura.
Bacteriúria assintomática
A presença de bactérias na urina sem sintomas não é considerada infecção e, na maioria dos casos, não requer tratamento, exceto em grávidas e antes de cirurgias urológicas.
Dúvidas comuns sobre o tratamento da infecção urinária
Infecção urinária se cura sozinha?
Embora algumas infecções possam melhorar sem tratamento, a maioria requer antibióticos para evitar complicações.
Qual é o melhor antibiótico para infecção do trato urinário?
A escolha do antibiótico depende de vários fatores, incluindo a gravidade da infecção e o histórico do paciente.
Existem remédios naturais que ajudam?
Não há evidências de que chás ou tratamentos naturais sejam eficazes para o tratamento de infecções urinárias.
Para garantir um tratamento eficaz e seguro, é essencial consultar um médico ao suspeitar de uma infecção urinária.
Observação Importante: As informações aqui apresentadas não substituem a avaliação ou o acompanhamento profissional. Sempre consulte um médico ou especialista em saúde para orientações personalizadas.